Certification périodique des professionnels de santé
L’avenant 11 à la Convention nationale des infirmiers libéraux marque une nouvelle étape dans l’évolution de la profession. Signé le 31 mars 2026 puis approuvé par l’arrêté du 5 mai 2026, il prévoit notamment des revalorisations tarifaires, de nouvelles consultations infirmières, un accès direct à certains soins et une évolution de la prise en charge des patients dépendants.
Ces mesures renforcent la place des infirmières et infirmiers libéraux dans le parcours de soins. Elles impliquent également de nouvelles responsabilités cliniques, administratives et conventionnelles. Entre les nouvelles cotations, les règles de cumul, la traçabilité et l’élargissement des missions, l’avenant 11 rend l’actualisation des connaissances indispensable.
Toutes les dispositions n’entrent pas en vigueur simultanément. Certaines mesures sont applicables dès 2026 ou 2027, tandis que d’autres seront progressivement déployées jusqu’en 2028, voire 2029. Se former dès maintenant permet donc d’anticiper ces changements et d’adapter progressivement sa pratique.
Qu’est-ce que l’avenant 11 pour les infirmiers libéraux ?
L’avenant 11 s’inscrit dans le cadre de la convention nationale qui organise les relations entre les infirmiers libéraux conventionnés et l’Assurance Maladie. Il concerne à la fois la rémunération, les compétences, les cotations, la coordination des soins et les conditions d’exercice.
Parmi les principales évolutions figurent :
- – la revalorisation progressive des lettres-clés AMI et AMX ;
- – la création de consultations infirmières dédiées ;
- – l’accès direct à certains soins infirmiers ;
- – l’évolution de la prise en charge des plaies ;
- – la création de nouveaux actes de surveillance ;
- – l’adaptation du Bilan de soins infirmiers ;
- – la reconnaissance de l’infirmier référent ;
- – l’organisation de la participation aux soins non programmés ;
- – le renforcement des règles applicables aux remplaçants et aux salariés ;
- – l’évolution du modèle économique des infirmiers en pratique avancée.
L’objectif est de mieux reconnaître le rôle clinique des IDEL et leur place dans la prévention, l’éducation à la santé, le suivi des maladies chroniques et la coordination des parcours. Le détail de ces mesures est accessible dans le texte officiel de l’avenant 11.
Pourquoi l’avenant 11 augmente-t-il le besoin de formation ?
L’avenant 11 ne crée pas une obligation générale de suivre une nouvelle formation pour tous les infirmiers libéraux. Il fait néanmoins évoluer suffisamment la pratique pour rendre la mise à jour des connaissances essentielle.
Une mauvaise compréhension des nouvelles dispositions peut avoir plusieurs conséquences : cotation incorrecte, acte non facturable, cumul interdit, défaut de traçabilité ou prise en charge ne respectant pas les conditions prévues. À l’inverse, une bonne maîtrise des textes permet de sécuriser son activité, de valoriser correctement les soins réalisés et d’exercer les nouvelles compétences avec confiance.
La formation permet également de dépasser la seule lecture réglementaire. La consultation infirmière, l’accès direct ou les nouveaux actes de surveillance mobilisent des compétences cliniques, relationnelles et organisationnelles qui doivent pouvoir être appliquées dans les situations concrètes rencontrées au domicile.
Consultation infirmière et accès direct : se préparer à une nouvelle organisation des soins
La consultation infirmière constitue l’une des évolutions majeures de l’avenant 11. Elle reconnaît un temps spécifiquement consacré à l’évaluation, à la prévention, à l’éducation du patient et à la coordination de son parcours.
Les premières consultations prévues concernent notamment les patients atteints de diabète de type 2 nouvellement traités par insuline et le suivi réalisé après « Mon Bilan Prévention ». D’autres consultations pourront progressivement être introduites, par exemple autour des plaies, de la santé mentale ou du retour à domicile après un accident vasculaire cérébral.
Cette nouvelle compétence nécessite de savoir structurer une consultation, conduire une évaluation clinique, assurer la traçabilité des informations et orienter le patient lorsque sa situation dépasse le champ d’intervention infirmier.
La formation AFCOPIL Consultation infirmière et accès direct aux soins infirmiers permet de comprendre les évolutions légales et conventionnelles, d’identifier les situations relevant de l’accès direct et de mettre en œuvre une consultation structurée. Des mises en situation facilitent l’application de ces nouvelles compétences dans la pratique quotidienne.
Diabète de type 2 : une consultation dédiée aux patients nouvellement insulino-traités
L’avenant 11 prévoit une consultation infirmière destinée aux personnes atteintes de diabète de type 2 lors de l’instauration d’un traitement initial par insuline. Cette consultation doit notamment contribuer à l’éducation thérapeutique, à la compréhension du traitement, à la prévention des complications et au développement de l’autonomie du patient.
L’infirmier libéral occupe déjà une place importante dans la surveillance et l’accompagnement de ces patients. La nouvelle consultation renforce ce rôle et demande de maîtriser les mécanismes de la maladie, l’insulinothérapie, les facteurs de risque, la prévention ainsi que les modalités de coordination avec les autres professionnels de santé.
La formation Diabète de type 2 : repérage, prise en charge et prévention des complications proposée par AFCOPIL aide les IDEL à actualiser leurs connaissances, à construire un accompagnement personnalisé et à maîtriser les cotations liées aux soins des patients diabétiques.
Plaies et cicatrisation : développer son expertise face à l’accès direct
L’évolution de la prise en charge des plaies constitue une autre conséquence importante de l’avenant 11. Le texte renforce l’autonomie infirmière, notamment avec l’accès direct pour certains pansements de plaies non chirurgicales et la mise en place d’un bilan pour certaines plaies présentant un risque de complication ou de récidive.
Cette autonomie suppose de savoir évaluer précisément une plaie, reconnaître les signes d’alerte, choisir une stratégie adaptée, prévenir les complications et orienter le patient lorsque cela est nécessaire. La traçabilité dans le dossier de soins infirmiers et le DMP prend également une importance accrue.
La formation AFCOPIL Plaies et cicatrisation : développer votre expertise aborde l’évaluation des plaies aiguës, chroniques et complexes, le choix des pansements, les facteurs influençant la cicatrisation, la prévention des récidives ainsi que les nouvelles cotations associées.
NGAP : maîtriser les nouvelles cotations pour sécuriser sa facturation
La revalorisation des actes ne suffit pas à garantir une meilleure rémunération. Encore faut-il appliquer correctement les nouvelles cotations et respecter leurs conditions de facturation.
L’avenant 11 prévoit une évolution progressive des lettres-clés AMI et AMX, la création de nouveaux actes et majorations ainsi qu’une clarification de plusieurs règles de cumul. Il lance également un travail de révision de la NGAP afin d’en améliorer la lisibilité et la traçabilité.
Pour les IDEL, une erreur de cotation peut entraîner une perte de revenus ou une demande de remboursement d’indus. La maîtrise de la NGAP devient donc un enjeu aussi bien économique que réglementaire.
La formation NGAP : optimiser vos cotations des soins infirmiers permet d’apprendre ou de consolider les règles essentielles, de travailler sur des exercices de cotation et de savoir justifier ses choix en cas de contrôle ou de litige avec l’Assurance Maladie.
Les professionnels ayant déjà suivi cette formation peuvent approfondir leurs connaissances avec le module de perfectionnement à la nomenclature. La formation NGAP initiale constitue un prérequis pour accéder à ce module avancé.
La mise à jour des connaissances est particulièrement importante pour les remplaçants. L’avenant prévoit en effet le déploiement, courant 2027, d’un dispositif d’accompagnement et de formation à la NGAP. La participation deviendra obligatoire pour les infirmiers remplaçants qui ne pourront pas justifier d’une formation préalable équivalente.
BSI : anticiper les nouvelles règles relatives à la dépendance
Le Bilan de soins infirmiers reste au cœur de la prise en charge des patients dépendants à domicile. L’avenant 11 prévoit plusieurs évolutions à partir de 2028, notamment de nouvelles règles de facturation, une meilleure valorisation de certaines prises en charge complexes et la création d’actes de surveillance.
Ces changements nécessitent de bien maîtriser l’évaluation des besoins du patient, les outils et grilles disponibles, la construction du plan de soins et les règles de cotation applicables.
La formation Bilan de soins infirmiers : optimiser sa réalisation proposée par AFCOPIL permet de renforcer son raisonnement clinique, d’évaluer les risques et l’environnement du patient et d’intégrer les nouvelles mesures de l’avenant 11 relatives au suivi de la dépendance.
Bilan de prévention : comprendre le dispositif et sa consultation de suivi
La prévention occupe une place croissante dans l’exercice infirmier libéral. L’avenant 11 prévoit une consultation de suivi après la réalisation de « Mon Bilan Prévention ». Elle pourra être proposée dans les six mois suivant le bilan, en fonction des problématiques identifiées.
Les IDEL doivent donc connaître le fonctionnement du dispositif, les tranches d’âge concernées, les thèmes abordés et les étapes permettant d’accompagner le patient avant et après le bilan.
AFCOPIL propose une formation en e-learning d’une durée de 3 heures, Bilan de prévention par les infirmières et infirmiers libéraux, et en classe virtuelle sur 1 journée. Elle permet de comprendre le dispositif et de travailler à partir de situations cliniques directement applicables dans la pratique quotidienne.
Exercice libéral : maîtriser un environnement professionnel en constante évolution
Être infirmier libéral ne consiste pas uniquement à réaliser des soins. Il faut également connaître les règles conventionnelles, administratives, économiques et déontologiques qui encadrent l’activité.
L’avenant 11 modifie plusieurs aspects de cet environnement : remplacements, salariat, conventionnement dans les zones sur-dotées, coordination, exercice en équipe et nouveaux modes de rémunération. Ces évolutions peuvent avoir des conséquences directes sur l’organisation d’un cabinet.
La formation Exercice en libéral : optimiser sa pratique accompagne les infirmiers nouvellement installés comme les professionnels déjà en activité. Elle aide à mieux comprendre leur statut de professionnel de santé et de chef d’entreprise, tout en sécurisant les dimensions réglementaires et organisationnelles de leur exercice.
Se former aujourd’hui pour préparer l’exercice infirmier de demain
L’avenant 11 ne se limite pas à une revalorisation tarifaire. Il transforme progressivement la place de l’infirmier libéral dans le parcours de soins, avec davantage d’autonomie, de prévention, de suivi clinique et de coordination.
Ces nouvelles possibilités s’accompagnent nécessairement de responsabilités supplémentaires. Connaître un nouveau tarif ne suffit pas : il faut comprendre les conditions de réalisation de l’acte, savoir l’intégrer à la prise en charge, assurer sa traçabilité et appliquer la bonne cotation.
Avec ses formations consacrées à la NGAP, au BSI, au diabète, aux plaies, à la consultation infirmière, au bilan de prévention et à l’exercice libéral, AFCOPIL accompagne les IDEL dans la mise à jour de leurs connaissances et l’évolution de leurs pratiques.
Se former dès maintenant, c’est anticiper le calendrier de l’avenant 11, sécuriser son activité et se préparer à exercer pleinement les nouvelles compétences reconnues aux infirmiers libéraux.